Ñ×¨Ò -
ÔÀÊÒÓÐÀ ¹ Á/Í
îò « ____ » ___________ 200__ ã.
ÏÎÑÒÀÂÙÈÊ:
ÑÏÄ Ñûïëèâûé Þðèé Âàëåíòèíîâè÷
ñâèä. ¹
04515 Èä. êîä 2302807217
03037 ã. Êèåâ, óë. Ì. Êðèâîíîñà 2-À,
îôèñ 609
ð/ñ 26009500042248 â Ãîëîñååâñêîì
îòä.
ÀÊÁ "Ôîðóì" ã. Êèåâà
ÌÔÎ 322948 ÎÊÏÎ 2302807217
Ïëàòåëüùèê: __________________________________________________
|
Íàèìåíîâàíèå |
Ñóììà, Ãðí. |
|
Çà ïðîãðàììó ___________________________________________ _________________________________________________________ áåç ÍÄÑ (åäèíûé íàëîã) |
|
ÈÒÎÃÎ:
____ ãðí. 00 êîï.
Âñåãî ê îïëàòå: ___________________ ãðí. 00 êîï.

Ñ÷åò âûïèñàë: Ñûïëèâûé Þ.Â.